Najpogostejši vzrok za krče v trebuhu pri ženskah so menstrualni krči (dismenoreja). Pogostejši so pri mladostnicah in ženskah v zgodnjih dvajsetih letih. Incidenca je od 50 % do 90 %, približno 10 % žensk ima tako hude težave, da le-te vplivajo na njihovo vsakdanje življenje.
V sklop ginekoloških vzrokov za bolečine v trebuhu sodijo tudi miomi, ciste, vnetja rodil, ovulacijska bolečina, endometrioza, zunajmaternična nosečnost. Miomi so nerakave tvorbe v maternici, ki lahko povzročajo pritisk ali bolečine v spodnjem delu trebuha. Najpogosteje se pojavijo pri ženskah, starih med 30 in 50 let. Približno 20 % do 80 % žensk, mlajših od 50. let, ima miome, vendar jih večina ne občuti simptomov.
Ciste na jajčnikih običajno ne povzročajo simptomov. Če pa se povečajo ali počijo, lahko povzročijo močne bolečine v trebuhu. Najpogosteje se pojavijo pri ženskah med 20. in 40. letom starosti. Približno 7 % žensk ima ciste na jajčnikih, ki zahtevajo zdravljenje. Incidenca endometrioze pri ženskah v reproduktivni dobi je približno 10 %, najpogostejša je v starosti 25 do 49 let. Ovulacijska bolečina lahko povzroči blage bolečine v spodnjem delu trebuha. Približno 20 % žensk, predvsem mlajših od 35 let, jo občuti vsak mesec. Zunajmaternična (ektopična) nosečnost je najpogostejša pri ženskah med 20. in 40. letom starosti. Približno 1 % vseh nosečnosti je ektopičnih. Podobno velja za vnetje medenice (pelvična vnetna bolezen). Najpogosteje se pojavi pri spolno aktivnih ženskah, starih od 15 do 25 let, incidenca znaša 1 % do 2 %.
Sindrom razdražljivega črevesa in KVČB
Zelo pogost vzrok za bolečine v trebuhu pri ženskah je sindrom razdražljivega črevesa. Gre za kronično funkcionalno motnjo prebavil, ki lahko povzroči trebušne krče, napihnjenost, drisko ali zaprtje. Najpogosteje se pojavi v starosti od 20 do 40 let, ženske zbolevajo izrazito pogosteje. Mehanizem nastanka ni povsem znan, vemo pa, da stres, hormoni in prehrana lahko pomembno prispevajo k simptomom. Ne gre za ogrožujoče stanje – za razliko od kronične vnetne črevesne bolezni (KVČB), ki ima podobne simptome in katere posledica je lahko trajna invalidnost. KVČB se najpogosteje razvije v starosti od 15 do 30 let, vendar se lahko pojavi tudi pozneje. Chronovo bolezen ali ulcerozni kolitis ima od 0,2 % do 0,5 % svetovne populacije, incidenca je pomembno višja v razvitem svetu in se v zadnjih desetletjih povečuje.
Julija in avgusta 2022 je bila izvedena presečna in opisna študija, v katero so iz španske ginekološke baze naključno izbrali 1800 žensk, starih od 15 do 59 let. Prvenstveni cilj je bil ugotoviti preučiti vpliv menstrualnih krčev na kakovost življenja in bolniško odsotnost. Ženske so tedensko izpolnjevale vprašalnik, ki je vključeval socio-demografske spremenljivke, uporabljeno kontracepcijsko metodo, značilnosti menstrualnega vzorca (bolečina in količina krvavitve), odsotnost iz dela zaradi menstrualnih krčev. 72,6 % jih je poročalo o menstrualnih bolečinah, 45,9 % pa jih je potrebovalo zdravila. 35,9 % jih je svojo menstrualno krvavitev opisalo kot intenzivno ali zelo intenzivno., pri 38,8 % so menstrualne težave vplivale na njihovo vsakdanje življenje. 34,3 % žensk, med katerimi so prevladovale fakultetno izobražene, jih je menilo, da so težave tako tako hude, da vplivajo na njihovo delo in da bi zaradi njih potrebovale bolniško. Izkazalo se je tudi, da so imele več menstrualnih krčev tiste ženske, ki so kot kontracepcijo uporabljale kondom.
Viri:
Leon-Larios F, Silva-Reus I, Puente Martínez MJ, et al. Influence of menstrual pain and symptoms on activities of daily living and work absenteeism: a cross-sectional study. Reprod Health. 2024 Feb 19;21(1):25. doi: 10.1186/s12978-024-01757-6. PMID: 38374080; PMCID: PMC10875820.
Coutureau J, Mandoul C, Verheyden C, et al. Acute abdominal pain in women of reproductive age: keys to suggest a complication of endometriosis. Insights Imaging. 2023 May 24;14(1):94. doi: 10.1186/s13244-023-01433-6. PMID: 37222834; PMCID: PMC10209382.
Franco PN, García-Baizán A, Aymerich M, et al. Gynaecological Causes of Acute Pelvic Pain: Common and Not-So-Common Imaging Findings. Life (Basel). 2023 Oct 9;13(10):2025. doi: 10.3390/life13102025. PMID: 37895407; PMCID: PMC10608316.
Yang PL, Heitkemper MM, Kamp KJ. Irritable bowel syndrome in midlife women: a narrative review. Womens Midlife Health. 2021 May 31;7(1):4. doi: 10.1186/s40695-021-00064-5. PMID: 34059117; PMCID: PMC8166071.
